“医生,你看我眉毛能抬起来一点了,嘴巴漏气好像也没有以前厉害了。”近日,患者刘女士一走进治疗室,就向医生分享她的“小进步”。

原来半个月前,刘女士早上醒来突然发现自己右半边嘴歪了,不能抬眉毛、闭眼睛,这可把她吓坏了,于是马上到嘉定区中医医院就诊,确诊为贝尔面瘫。

贝尔面瘫,是指临床上不能肯定病因的,不伴有其他特征或症状的、单纯性周围性面神经麻痹,是面神经领城中最常见、最受关注的疾患之一。一般发病多在春末夏初和夏末秋初。传统观点认为,主要是由于寒冷、病毒感染及机体的应激状态等引起面神经不同部位的小动脉痉挛,造成面神经供血障碍麻痹,致使受其支配的表情肌瘫痪。

贝尔面瘫发病突然,发病后进展迅速,可于数小时内或1-2日达到面瘫最大程度。临床上表现为:前额皱纹消失,不能抬眉皱眉;眼轮匝肌瘫痪,眼裂扩大、闭合不全、露出结膜,用力紧闭时,眼球转向外上方;患侧口轮匝肌瘫痪,口角下垂,上下唇不能紧闭,发生饮水漏水、流涎、鼓腮漏气等功能障碍。如果出现上述症状,一定要及时到医院就诊。

刘女士确诊贝尔面瘫后,接受药物治疗的同时,还在医院康复科进行针灸、理疗等治疗。康复科医师指导她居家锻炼,通过面部穴位按摩和面肌功能锻炼,促进局部血液循环,延缓面部肌肉萎缩进程。

下面,小嘉就为大家介绍周围性面瘫的自我按摩及康复训练方法,方便易学,在家即可自我完成。

锻炼之前,可以先用热毛巾热敷患侧脸部10-15分钟,再进行穴位按摩和面部功能锻炼。

用食指或者大拇指,在脸部的穴位轻轻地按揉,有微微的酸胀感即可,每个穴位点揉1-2分钟。取穴方法如下:

11.揉颊车 颊车穴位于咀嚼时肌肉隆起出现的凹陷处:有一句歌诀,叫做颊车咬肌高处迎,让患者使劲咬牙时,可以摸到咬肌丰盈、膨胩起来,这个位置就是颊车穴。

急性期(发病1-2周内)以穴位按摩为主,缓解期(发病2周后)逐步加强面部功能锻炼,亦可在医生指导下根据病情进展酌情选用。如有病情变化,及时到医院复查,检查训练方法及疗效,调整治疗方案。面部功能锻炼需在热敷和穴位按摩后进行,锻炼方法如视频中演示:

周围神经的恢复是一个缓慢的过程,要树立信心,坚持长期的训练。进行面部功能锻炼时应注意:

1.选择较为安静的环境,以便集中注意力,全身心地投入训练,可对着镜子或在家人的帮助下进行。

3.每次训练时,动作均要做到最大限度,有时看不到肌肉的明显动度,但同样对肌肉有训练作用;尽量使两侧运动协调,即在训练患侧肌的同时,尽最放松健侧,以保持两侧肌力量的平衡;对力量弱的肌,要用手指帮助它达到正常的位置并停留一段时间;当面肌可以运动时,应该施以一个轻微的对抗力,阻碍肌肉的运动,达到增强肌肉力量的目的。

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